| Definice komplexních pohybů ramenního pletence |
Komplexní pohyby ramenního pletence jsou pohyby celého pletence, při kterých jsou zapojovány všechny jeho složky (viz anatomická stavba ramenního pletence).
| Význam komplexních pohybů ramenního pletence |
Na komplexních pohybech spolupracují všechny složky ramenního pletence. Fyziologický pohyb je umožněn jen dokonalou souhrou všech struktur.
Pokud při vyšetření komplexních pohybů nalezneme jednu z následujících poruch :
| omezení rozsahu komplexních pohybů |
| bolest při provádění komplexních pohybů, |
pak se onemocnění může týkat kterékoli struktury podílející se na komplexních pohybech. Při nálezu těchto příznaků sice nedokážeme určit, o kterou strukturu se v celém řetězci jedná, ale na druhou stranu normální nález při vyšetření komplexních pohybů vylučuje postižení struktur ramenního pletence.
Při afekcích vycházejících z krční páteře a pseudoradikulárním syndromu s přenesenou bolestí z hrudních nebo intraabdominálních orgánů komplexní pohyby ramenního pletence bolesti nevyvolávají.
Nebolestivé komplexní pohyby s normálním rozsahem pohybu a bez náznaku oslabení prováděného pohybu, které jsou prováděny s fyziologickou ladností, vylučují patologii celého ramenního pletence.
Je nutné upozornit na velkou schopnost nahrazení poškozené funkce kloubní nebo svalové složky v oblasti ramenního pletence zapojením zbývajících částí. U patologických stavů glenohumerálního skloubení je například plný rozsah komplexních pohybů ramenního pletence umožněn souhybem lopatky. Proto nestačí sledovat pouze výrazné omezení rozsahu komplexních pohybů, ale i ladnost pohybu a především se orientovat na bolest jako první příznak postižení ramenního pletence. Protože většina zánětlivých onemocnění postihuje struktury obklopující glenohumerální skloubení, je pro diagnózu těchto onemocnění nutné vyšetřovat rozsahy izolovaného pohybu v glenohumerálním skloubení a ne pouze rozsahy komplexních pohybů, které nám nedokáží popsat přesně velikost postižení a blíže specifikovat místo poruchy.