Klinický obraz thoracic outlet syndromu

1. bolesti v rameni, hrudníku, pažích a rukou (bolestivá palpace v supraklavikulární oblasti)

2. parestézie (nejčastěji v dermatomu C8 a Th1)

3. svalová slabost: není příliš výrazná, uplatňuje se hlavně v oblasti svalů inervovaných dolní části brachiálního plexu¹⁰ , a proto se s ní při vyšetřovaní ramenního pletence nesetkáme

1. otok periferie končetiny

2. oslabení pulsu, zmenšení teploty rukou

3. cyanóza, Raynaudův fenomen, možnost ulcerace prstů

4. rozšíření žil (někdy)

5. systolický šelest v supraklavikulární oblasti

Diferenciální diagnostika thoracic outlet syndromu

1. onemocnění s postižením motorického neuronu míšních dolních segmentů C páteře¹¹ a kořeny nervů v této lokalizaci¹²

2. plexopatie nebo sek. postižení plexu u tumoru – Pancoastův tumor

3. komprese periferních nervů:

n. ulnaris

n. medianus¹³

 

¹⁰ tento plexus inervuje hlavně svaly thenaru, hypothenaru a předloktí

¹¹ tumory C páteře, syringomyelie, arachnoiditida

¹² radikulární sy kořene C 7, 8, Th l při výhřezu disku

¹³ nejčastější příčina obtíží, která je falešně interpretována jako thoracic outlet syndrom